Поражение опорно-двигательного аппарата резко ухудшает качество жизни человека. Бурсит коленного сустава — это воспаление его синовиальной сумки вследствие травматических, ревматологических и инфекционных причин. Симптомы недуга — это в первую очередь боль в ноге, местное повышение температуры, припухлость и невозможность нормально двигаться. Диагностируют патологию с помощью лабораторных и инструментальных методов. С целью устранения симптоматики применяют обезболивающие медикаменты и физиопроцедуры.
Причины бурсита коленного сустава
Этиология этого заболевания полифакторна, подробнее о которой http://etosustav.ru. Бурсит коленного сустава развивается вследствие таких основных причин:
- Аутоиммунный процесс. Атака циркулирующими иммунными комплексами на клетки сустава оканчивается его воспалением без участия инфекции.
- Травмы. Повреждение суставных структур ведет к развитию воспалительных изменений в них и возникновению артрита.
- Микроповреждения кожи вокруг сустава. Через них внутрь попадает бактериальная или вирусная инфекция, повреждающая ткани. Синовиальная оболочка воспаляется.
- Гнойные очаги на кожных покровах. Флегмоны, распространившиеся на глубже лежащие ткани, также оканчиваются синовитами.
- Присутствие в области сустава полостей, заполненных жидкостью.
Виды патологии
Бурсит коленного сустава подразделяется на такие типы:
- Синовиит. Это простое суставное воспаление без наслоения дополнительных осложнений:
- По течению патологического процесса — острый и хронический.
- По этиологическому фактору. Здесь учитывают причину возникновения патологии — ранение, травма, вывих, разрыв, гнойная инфекция или гидраденит.
- Параартикулярная флегмона. Эта патология возникает, когда к воспалению суставных участков присоединяется бактериальный агент. В полости образуется гной.
- Панартрит. Этот термин свидетельствует о вовлечении в патологический процесс всех суставных участков.
- Хондрит. Под ним подразумеваются воспалительные изменения хрящевой части сустава. Синовиальный хрящ, контактирующий с сумкой, повреждается.
Воспаление суставной сумки колена подразделяется также по объему поражения тканей. По этому принципу выделяют деструктивный, гнойно-некротический и вид с присутствием свищей.
Симптомы заболевания
Клиническая симптоматика бурсита очень патогномонична, ее трудно спутать с другими недугами. Симптомы болезни таковы:
- Локальная гипертермия. Кожа над воспаленной суставной поверхностью горячая, имеет красноватый оттенок.
- Припухлость в зоне поражения. Отек появляется вследствие выпота синовиальной жидкости.
- Болезненные ощущения. Боль появляется следом за развитием отека. Разбухшие ткани сдавливают нервные окончания.
- Нарушение функции нижних конечностей. Пациенту трудно опираться на больную ногу.
- Ощущение шарнирности больного сустава. Человек чувствует, что в его ноге накопилась жидкость, по которой скользит суставная поверхность.
- Субфебрильная температура тела.
- Сглаженность контуров колена.
- Общий интоксикационный синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой и недомоганием.
Последствия бурсита коленного сустава
Воспаление суставной сумки способно рецидивировать. Кроме того, оно приводит к таким осложнениям:
- Спаечные процессы в колене. Здесь образуются фибриновые нити, представляющие соединительную ткань, заметившую бурсу.
- Свищ мягких тканей. Его еще называют фистулой. Это отверстие, сквозь которое просачивается гной.
- Стойкие контрактуры. Движения в коленном суставе остаются ограниченными. Ногу приходится разрабатывать, как после гипсования.
- Остеомиелит. Происходит распространение воспалительного процесса на прилегающие костные структуры.
- Кальциноз. Под этим термином подразумевается отложение в колене кальцификатов, ограничивающих движение и провоцирующих хруст при сгибании и разгибании.
- Абсцессы на нижних конечностях. Это скопления гноя и экссудата, ограниченные соединительнотканными сумками.
- Сепсис. Под ним подразумевается заражение крови.
- Гангрена. Ткани нижней конечности некротизируются, и возникает потребность ампутировать ногу.
- Флегмона на ноге. Это разлитое гнойное осложнение, не имеющее соединительнотканной сумки.
Диагностика воспалительной патологии коленного сустава
Бурсит колена выставляется по результатам таких анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных методов обследования, как:
- Опрос пациента относительно присутствия у него характерной симптоматики.
- Пальпация опухолеобразного уплотнения в области колена. Температура кожи над ним выше, чем в других участках тела.
- Общий анализ крови. Резко возрастает количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов.
- ОАМ. В нем также наблюдается некоторое количество лейкоцитов.
- С-реактивный белок. Его показатели повышаются при протекающем воспалительном процессе в организме.
- Биохимия крови. Растет КФК.
- УЗИ коленных суставов. На мониторе аппарата видны накопление в суставной сумке жидкости и сужение щели.
- КТ или МРТ нижних конечностей. Эти методики более точно отображают картину поражения бурсы.
Лечение болезни
Лечить бурсит коленного сустава медикаментами недостаточно. Для терапии нужно выполнять диагностические функции. Они состоят в заборе из полости колена лишней жидкости. Вместо экссудата, в суставную сумку вводят антибиотики. Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава состоит во введении обезболивающих средств. В тяжелых случаях требуется операция.
Профилактика недуга
Бурсит коленного сустава можно предупредить, если оберегать колени от травм и переохлаждения. Чрезмерная физическая нагрузка в виде длительного бега или ношения тяжелого груза также вредит им. Умеренная двигательная активность, правильное питание и образ жизни помогут провести профилактику этого недуга.